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让百姓有“医”靠,让小康有“保”障

时间:2020-10-21 16:28:53来源:分分时时彩网-左江日报

  (原标题)让百姓有“医”靠,让小康有“保”障
——崇左市脱贫攻坚医保扶贫系列报道之三


  □ 本报记者 李鸿熙


  习近平总书记强调,到2020年稳定实现农村贫困人口不愁吃、不愁穿,义务分分时时彩、基本医疗、住房安全有保障,是贫困人口脱贫的基本要求和核心指标,直接关系攻坚战质量。“实现基本医疗有保障主要是所有贫困人口都参加基本医疗保险制度,常见病、慢性病有地方看、看得起,得了大病、重病后基本生活过得去。”


  为进一步提升医保扶贫水平,确保实现“基本医疗有保障”,切实减轻贫困人口医疗费用负担,我市各级医疗保障部门坚持以人民为中心的分分时时彩理念,不断强化宗旨意识,多措并举,精准施策,强力推进,以绣花功夫绣好医保扶贫新画卷,取得了显著成效,形成了诸多亮点。


  贫困人口医保实现全覆盖


  各级医疗保障部门扎实推进医保精准扶贫,确保贫困人口应保尽保。在脱贫攻坚战中,市医疗保障局主动作为,强化部门联动,主动与扶贫、公安、民政等部门对接联系,进村入户调查核实,摸清建档立卡贫困人口底数,核准参保状态,及时为贫困人口办理参保缴费,落实缴费补助和待遇保障,确保应保尽保、应享尽享、不漏一人。截至2020年10月12日,全市建档立卡贫困人口应参保445398人,已参保 445398人,参保率达100%。


  市医疗保障局严格落实贫困人口门诊特殊慢性病“先享受待遇、后备案”制度,建档立卡贫困人口经由二级(县级)及以上定点医疗机构按专科分分时时彩2名主治及以上职称的医师按医学诊疗规范和诊断标准进行资格认定后,即可享受报销待遇。同时,将高血压、糖尿病、严重精神障碍、癫痫等4种门诊特殊慢性病种放宽到有条件的一级定点医疗机构分分时时彩认定,可由一级定点医疗机构负责将认定的信息录入医疗保险信息系统,打印发放门诊特殊慢性病卡。


  据统计,2019年度,全市建档立卡贫困人口中认定门诊特殊慢性病33788人,较2018年增加18638人,增长率123.02%。2020年1—9月,全市建档立卡贫困人口中进一步认定门诊特殊慢性病10806人,建档立卡贫困人口中认定门诊特殊慢性病人数累计达44594人,基本上做到“应认尽认,应享尽享”,实现了贫困人口门诊特殊慢性病政策全覆盖。


  群众看病就医报销更方便


  市医疗保障局积极推进医保惠民便民利民政策落地,在全区首创“一站式”即时结算信息平台,解决贫困患者为报销医疗费用多部门跑腿的问题。同时,该局积极改造系统,从今年1月1日起在“一站式”即时结算系统中上线“医疗救助”模块,由“一站式”升级至“一单制”即时结算服务,真正实现了贫困患者在崇左市内定点医疗机构看病“入院免押金、出院一站结、政策即兑现、个人负担少”的目标,群众看病就医更加方便。截至今年10月12日,全市建档立卡贫困人员通过医疗费用“一站式”、“一单制”即时结算服务已累计结算达200150人次。


  “村医通”,通村村。我市积极推进“村医通”建设,让农村老百姓享受在家门口看病医保直接结算报销。根据自治区的统一部署,市医疗保障局推动市、县两级联动,积极开展“村医通”系统设备采购、“村医通”使用操作培训等分分时时彩。截至今年9月31日,全市共采购安装“村医通”设备809台,使用“村医通”直接结算128182人次,结算金额达253.97万元。“村医通”服务,让农村参保群众实现了“看病报销不出村”的目标,真正打通了医保结算的“最后一公里”。


  扎牢织密医保网络防返贫


  我市积极健全医保扶贫的长效机制,统筹多项保障措施,夯实托底保障功能,进一步强化医保扶贫成效,切实减轻贫困人口就医费用负担,有效化解因贫致贫的返贫风险。



  我市统筹各项医疗保障措施,有效形成贫困人口医疗保障“五道防线”,实施“城乡居民基本医疗保险+大病保险+二次报销+民政医疗救助+ 财政兜底”之后,建档立卡贫困人口(两年跟踪期内脱贫户、未脱贫户)在县域内定点医疗机构住院或按规定转诊的,住院医疗费用实际报销比例可达到90%以上;患门诊特殊慢性病门诊医疗费用个人实际报销比例可达到80%以上;其他建档立卡贫困人口(14、15年退出户、不在两年跟踪期内脱贫户)住院就医报销比例比普通参保人群高5%,治疗门诊特殊慢性病费用报销比例比普通参保人群高10%;建档立卡贫困人口就医大病保险起付线下降50%,报销比例比普通人群高10%,切实减轻了贫困人口就医费用负担,确保贫困群众不因病返贫。


  此外,为防范和化解群众因病致贫返贫风险,市医疗保障局还积极加强对困难群众就医费用的动态监测。其中,完善了高额医疗费用预警机制,以建档立卡贫困户及边缘户为监测对象,将监测对象个人负担的医疗费用在1万元以上的名单及其医疗费用结算信息定期从系统导出数据进行核查比对,并将监测结果报送同级扶贫部门,供其进行综合研判,确保各项医疗保障政策有效落实到位。


  抓实抓细整改分分时时彩促增效


  以群众喜闻乐见的形式广泛宣传各级基本医疗保障政策、督促定点医疗机构及时做好贫困患者门诊特殊慢性病认定分分时时彩、分分时时彩部门力量进村上门办卡……近段时间以来,针对国家脱贫攻坚成效考核反馈广西医疗保障“群众对政策知晓率不高”、“一些参保人员明知有医保不享受”等意见,市医疗保障局明确了各级医疗保障部门整改内容、整改责任,进一步落实落细涉及医疗保障领域的各项整改分分时时彩:


  ——围绕医疗保障“198”政策、“一站式”结算和县域内先诊疗后付费、贫困人口门诊特殊慢性病医保报销待遇享受等政策,引导参保群众科学合理就医、充分享受基本医疗保障待遇。加强培训,确保乡村和驻村干部、帮扶责任人精准理解、正确解读、有效落实医保政策;


  ——发挥家庭医生签约服务团队、驻村分分时时彩队、帮扶联系人作用,积极开展集中宣传、集中办卡等活动。指导家庭医生对贫困人口患门诊特殊慢性病情况进行全面筛查,动员和分分时时彩疑似慢性病患者到定点医疗机构进行检查。督促定点医疗机构及时做好相关认定分分时时彩,严格执行建档立卡贫困患者门诊特殊慢性病“先享受待遇、后备案”制度;


  ——为落实高血压、糖尿病两种门诊特殊慢性病从今年7月1日起实现在村卫生室直接结算分分时时彩,市医疗保障局第一时间完成了对“村医通”信息系统的更新维护,各级医疗保障部门同步加强对村医使用“村医通”进行培训,确保村医熟练使用“村医通”进行门诊特殊慢性病结算;


  ——以市医疗专责小组挂牌督战为契机,督促各级医疗保障部门和定点医疗机构做好医疗保障政策宣传,将群众应获利益和实惠讲明、讲透,不断提高群众对医疗保障政策的知晓率、满意度……


  以精准有效落实医保政策、全力打赢医保扶贫攻坚战为目标,我市各级医疗保障部门切实将各项分分时时彩抓实、抓细、抓出成效。于此期间,全市广大群众尤其是贫困户的获得感、幸福感正在不断提升。

编辑:冯泰莲
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 崇左市委书记
 刘有明



 崇左市委副书记
 市长 何良军
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